第58章 腿麻的人,先摸足背动脉 (第2/2页)
她脸色变了。
“左脚凉。”
孙志强从旁边走过来。
“足背动脉。”
林野已经半蹲下去。
他的指腹落在男人左足背。
摸不到。
皮肤凉得不像刚从外面推进来。
是一种从里面冷下去的凉。
再换右脚。
右侧能摸到微弱搏动。
两边一对,差得太明显。
他抬头。
“不是普通腿麻。”
女人声音一下变尖。
“什么意思?”
林野没看她,继续问病人。
“疼是突然开始的吗?”
男人闭着眼点头。
“刚才坐沙发上,突然像刀割。”
“以前有房颤吗?心跳乱不乱?”
女人怔住。
“有。医生让他吃抗凝药,他嫌老抽血麻烦,自己停了一阵。”
女人越说越快。
“他说腿麻是老毛病,家里还有止疼膏,我刚才还给他贴了一张。”
她伸手去掀男人裤脚。
一股膏药味混着汗味散出来。
膏药贴在小腿外侧,边缘已经卷起。
赵护士一把按住她的手。
“先别乱揉,也别再贴热的。”
女人的手僵在半空。
“热敷也不行?”
林野看着那只发白的脚。
“现在先别让它再耗氧。”
孙志强脸色沉下来。
秦海已经走到分诊台前。
“推进抢救室边上监护位。”
女人还没反应过来。
“抢救室?他就是腿疼啊。”
秦海看向她。
“腿也会缺血。”
“血过不去,时间久了,腿保不住。”
女人脸上的血色一点点退下去。
男人听见“腿保不住”,手指猛地抠紧扶手。
塑料扶手被他指甲刮出刺耳一声。
林野眼前的系统就在这时亮起。
【急诊预警启动。】
【患者:许建民,男,58岁。】
【表象:腰椎间盘突出,左腿麻痛。】
【高危风险:急性下肢动脉栓塞。】
【误诊概率:81%。】
【关键异常:突发剧烈肢体疼痛,左足皮温低,足背动脉搏动消失,房颤停用抗凝药史。】
【缺血窗口:评估中。】
林野只扫了一眼。
他只把眼前能让所有人立刻动起来的证据报出去。
“左足皮温低,足背动脉摸不到,脚趾活动差,有房颤停抗凝史。”
他说得很快。
“先按急性下肢缺血走,别送骨科门诊。”
秦海已经下指令。
“监护,建立静脉通道。”
“查凝血、血常规、生化、肌酶、乳酸。”
“床旁多普勒先看血流,联系血管外科。”
“问清楚最后一次吃抗凝药时间。”
孙志强推着监护车过来。
轮子碾过湿地面,发出一串细响。
赵护士把男人的左腿垫起来,又立刻压住他的膝盖。
“别乱动。”
男人疼得额头冒汗。
“我就挪一下。”
“不挪。”
赵护士把监护线绕过床栏,声音压得很低。
“你现在动一下,脚上那点血就更不够。”
女人跟着平车跑。
“医生,他会不会截肢?”
没人答得轻松。
秦海只说:“现在就是为了不走到那一步。”
血管外科电话很快接通。
秦海开免提。
“急诊,五十八岁男,突发左下肢剧痛两小时,左足皮温低,足背动脉未触及,脚趾活动差。房颤,近期停抗凝。”
电话那头的声音一下醒了。
“别让他走动。”
“床旁多普勒先做,我马上下来。”
“准备下肢动脉CT血管造影,凝血和肾功能同步看。禁忌证核清楚,必要时介入或手术取栓评估。”
秦海应声。
“知道。”
挂断电话后,秦海没有立刻说话。
他看着监护位上的许建民。
男人的左脚垫在薄枕上,脚背白得刺眼。
床旁多普勒探头压上去。
机器里先是一阵沙沙杂音。
右脚有血流声。
左脚那边,声音明显弱下去。
孙志强抬头。
“左足背动脉血流很弱。”
女人捂住嘴,眼泪一下掉下来。
秦海这才回头。
“刘振华,记一句。”
刘振华看他。
秦海没看墙。
“突然腿疼腿麻,脚凉脚白,先摸两边足背动脉。”
刘振华低头记。
纸页被他写得沙沙响。
秦海看着监护位。
“别让人薄着命走。”
林野站在旁边,视野里的红色边框还没退。
急诊门外,天色已经亮透。
许建民的左脚垫在薄枕上。
那点微弱的血流声,还在机器里断断续续地响。