第24章 一个被误诊的老人 (第2/2页)
【高危风险:慢性硬膜下血肿急性加重。】
【误诊概率:77%。】
【关键异常:头部外伤后呕吐,意识反应变慢,抗栓药使用史被忽略。】
【恶化窗口:5小时。】
林野看向那个旧布包:“她平时吃阿司匹林、氯吡格雷,或者华法林这类药吗?”
女儿愣了一下:“吃什么?”
老人从旧布包里摸出一堆药盒。
赵护士翻了翻:“阿司匹林,氯吡格雷,都是抗血小板的。”
林野脸色沉下来:“头外伤后呕吐,意识反应变慢,还长期吃抗血小板药,必须做颅脑CT。”
女儿皱起眉:“又做CT?上次脑梗才照过。”
她翻出手机里的付款记录:“上次检查花了八百多,最后也只是让回去吃药。医生,我不是舍不得钱,可她每个月退休金就那么点。”
马昊在旁边忍不住开口:“上次是上次,这次是摔了头啊。”
女儿瞪他:“你们医生就会吓人。”
林野没争,只把老人右眼周围的淤青指给她看。
“她下午摔的,晚上吐了,反应比平时慢。您可以觉得我们吓人,但这个检查不能省。”
老人忽然拉了拉女儿的袖子:“闺女,照吧。我今天出门都记不清路。”
女儿脸色骤变。
“你怎么不早说?”
老人低头:“怕你烦。”
这句话一出来,女儿的火气像被扎破的气球。
她扶住老人,眼睛红了:“照,医生,我们照。”
去CT室的路上,女儿一直扶着平车边缘,嘴里反复说:“妈,你以后不舒服就说,别怕我烦。”
老人闭着眼,声音很轻:“你上班忙。”
林野跟在旁边,没插话。
周凤英的手从被子里伸出来,轻轻碰了碰女儿的袖口,又很快缩回去。
平车轮子碾过地砖缝,一声接一声的响。
CT结果出来:慢性硬膜下血肿伴急性出血。
女儿站在片子前,脸上的血色一点点退下去。
“医生,她下午摔完还自己做了饭。”她声音发哑,“我以为她又是装头晕,想让我请假陪她。”
林野没责怪,只把药盒的照片递给她看:“这些药会增加出血风险。以后老人摔到头,尤其吐了、反应慢了,别按老毛病处理。”
神经外科主任罗建平赶到急诊,看见林野,已经懒得吐槽“又是你”。
他扫了眼片子就下指令:“收神经外科,评估手术指征。”
走前他拍了拍林野的肩:“这次不邪门,药史问得很准。”
林野看着老人被推走。
马昊在旁边小声说:“原来不是每次都要等人快不行了才算抢命。”
林野把药盒装回那个旧布包。
“更多时候,是别让‘老毛病’盖住新问题。”